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肘关节疼痛的护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，45岁，建筑工人。因“反复右肘关节疼痛伴活动受限2个月，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现右肘关节疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前因搬运重物后疼痛明显加重，夜间痛醒，伴肘关节屈伸活动受限，无法完成拧毛巾、提物等日常动作，遂来我院就诊。

（一）既往史

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

（二）体格检查

一般情况：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，精神可。

专科检查：右肘关节外观无明显肿胀、畸形，局部皮肤温度正常，肱骨外上髁处压痛明显，Mill征阳性（前臂旋前、腕关节掌屈，然后主动伸直肘关节时出现疼痛），肘关节屈伸活动范围为屈曲120°，伸直-10°（正常范围为屈曲145°，伸直0°），前臂旋转活动轻度受限。

（三）辅助检查

X线检查：右肘关节正侧位片未见明显骨质增生、骨折等异常。

超声检查：右肘关节肱骨外上髁处肌腱附着点可见局部增厚，回声减低，提示肌腱炎改变。

实验室检查：血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标均在正常范围内。

二、护理评估

（一）疼痛评估

采用**数字疼痛评分法（NRS）**对患者疼痛进行评估，患者入院时疼痛评分为7分（0分为无痛，10分为剧痛），夜间疼痛评分可达8分。疼痛主要位于