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颅骨修补术患者护理

一、术前护理要点

颅骨修补术是神经外科常见手术，术前护理的核心目标是优化患者身体状态、降低手术风险并缓解患者心理焦虑。护理人员需从以下维度开展工作：

（一）全面评估患者基础状况

生命体征监测

每日定时测量体温、血压、心率、呼吸及血氧饱和度，重点关注患者是否存在高血压、糖尿病等基础疾病。若患者血压高于160/100mmHg，需遵医嘱调整降压药物，确保术前血压稳定在140/90mmHg以下；糖尿病患者需通过饮食控制或胰岛素治疗，将空腹血糖控制在7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以内。

神经系统功能评估

详细记录患者意识状态（清醒、嗜睡、昏迷等）、瞳孔大小及对光反射、肢体活动能力（肌力分级）、语言功能等。若患者存在偏瘫、失语等后遗症，需标记具体侧别及严重程度，为术后对比提供基线数据。

营养状况评估

通过血常规、白蛋白、前白蛋白等指标判断患者营养状态。若患者存在低蛋白血症（白蛋白＜35g/L），需给予高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）或营养支持治疗，避免因营养不良导致术后切口愈合延迟。

（二）术前准备工作

皮肤准备

术前1天协助患者洗头，并用肥皂水清洁头部皮肤，尤其注意修补区域及周围5cm范围。若患者头部有伤口或瘢痕，需用生理盐水擦拭干净，避免残留污垢引发感染。术前剃发范围需覆盖修补区域及周围至少3cm，剃发后用碘伏消毒皮肤并以无菌纱布覆盖。