腮腺炎相关术后护理查房.docVIP

腮腺炎术后护理查房记录

查房时间：2025年12月26日15:00

查房地点：外科病房302室

主持人：张护士长（外科护士长，主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者家属（患者母亲）

患者信息：

姓名：小明

性别：男

年龄：10岁

诊断：急性化脓性腮腺炎（右侧）伴脓肿形成

手术时间：2025年12月24日14:00

手术方式：右侧腮腺脓肿切开引流术

一、责任护士汇报病情

李护士：

患者小明因“右侧腮腺肿痛伴发热3天”入院，入院时体温38.9℃，右侧腮腺区明显红肿、压痛，张口受限，B超提示右侧腮腺内脓肿形成。12月24日在全麻下行右侧腮腺脓肿切开引流术，术中引出黄色脓液约15ml，术后留置橡皮引流条1根。术后第2天，患者生命体征平稳，体温37.2℃，右侧腮腺区敷料干燥，无渗血渗液，引流条在位，引流液量约5ml，呈淡血性。患者精神状态良好，已进食流质饮食，主诉切口轻微疼痛，VAS评分2分。

二、护理评估与重点观察

（一）生命体征监测

体温：术后24小时内每4小时测量1次，目前体温波动在36.8℃-37.5℃，无发热。

心率、呼吸、血压：均在正常范围，无异常波动。

（二）切口与引流情况

切口：右侧腮腺区切口长约3cm，敷料清洁干燥，无红肿、渗血、渗液。

引流条：橡皮引流条末端可见少量淡血性渗出，引流条位置固定，无脱出。

引流液：量逐渐减少