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双眼角膜激光术后护理查房.doc

双眼角膜激光术后护理查房

一、病例汇报

患者，女性，25岁，因双眼近视10年，近2年近视度数稳定，为改善视力，于2025年12月15日在我院眼科行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。患者既往体健，无眼部疾病史及手术史，无药物过敏史。术后第1天，患者诉双眼轻微异物感、畏光、流泪，无明显疼痛，视力较术前有所提高。

二、护理评估

（一）生理状况

眼部症状：双眼异物感明显，畏光、流泪，眼睑轻度水肿，结膜轻度充血，角膜瓣在位，角膜上皮轻度水肿，瞳孔对光反射灵敏。

视力情况：术后第1天，右眼视力0.6，左眼视力0.5，较术前（右眼近视600度，左眼近视550度）有明显改善。

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

（二）心理状况

患者对手术效果较为关注，担心术后视力恢复不佳，存在轻度焦虑情绪。

（三）社会支持

患者家属对其关心照顾，能给予心理支持和生活帮助。

三、护理问题

舒适的改变：与术后眼部异物感、畏光、流泪有关。

焦虑：与担心手术效果有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及康复知识。

潜在并发症：角膜感染、角膜瓣移位、干眼症等。

四、护理措施

（一）缓解眼部不适

环境护理：保持病室安静、整洁，光线柔和，避免强光刺激。

体位护理：术后当天嘱患者卧床休息，避免头部剧烈运动，睡觉时可佩戴眼罩，防止角膜瓣移位。