外固定取出术后的护理诊断及个案.docVIP

外固定取出术后个案护理

一、病例资料

患者张某某，男性，45岁，因“右胫腓骨骨折术后12个月，要求取出外固定架”入院。患者12个月前因车祸致右胫腓骨开放性粉碎性骨折，急诊行清创+外固定架固定术，术后恢复良好，骨折愈合顺利。本次入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右小腿可见外固定架固定，针道无红肿、渗液，右踝关节活动轻度受限，末梢血运及感觉正常。X线片示右胫腓骨骨折线模糊，骨痂形成良好，符合取出外固定架指征。

二、护理诊断

（一）疼痛：与手术创伤、组织牵拉有关

患者术后因手术切口及局部组织损伤，会出现不同程度的疼痛，疼痛程度通常在术后24-48小时内最为明显。疼痛不仅会影响患者的舒适度，还可能导致焦虑、失眠等问题，甚至影响术后康复训练的依从性。

（二）有感染的风险：与手术切口、针道残留有关

外固定架取出术属于有创操作，手术切口及原外固定架针道部位存在感染风险。若术后护理不当，细菌可能通过切口或针道侵入，引起局部红肿、渗液、发热等感染症状，严重时可能导致骨髓炎等并发症。

（三）躯体活动障碍：与术后疼痛、关节活动受限有关

患者术后因疼痛不敢活动患肢，且长期外固定可能导致关节僵硬、肌肉萎缩，从而出现躯体活动障碍。若不及时进行康复训练，可能会影响患肢功能的恢复，降低患者的生活质量。

（四）焦虑：与担心术后恢复效果、功能障碍有关

患者可能会担心外