小孩化扁的护理个案.docVIP

儿童急性化脓性扁桃体炎个案护理

一、病例介绍

患儿李XX，男，5岁，因“发热伴咽痛3天”于2025年10月15日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咽痛、吞咽困难，偶有咳嗽，无呕吐、腹泻。家长自行给予“布洛芬混悬液”退热，体温可暂时下降，但易反复。入院查体：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面可见黄白色脓性分泌物，颈部淋巴结肿大、压痛。血常规示：白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比82%，C反应蛋白（CRP）45mg/L。诊断为急性化脓性扁桃体炎。

二、护理评估

（一）生理评估

体温：持续高热，波动于38.5℃-39.5℃，患儿精神萎靡，烦躁不安。

咽痛与吞咽：咽痛剧烈，拒绝进食，哭闹时可见唾液增多，吞咽动作明显受限。

扁桃体情况：双侧扁桃体充血肿大，表面覆盖脓性分泌物，触诊颈部淋巴结肿大、压痛。

其他：无呼吸困难、声音嘶哑等症状，大小便正常。

（二）心理社会评估

患儿因咽痛和发热感到不适，对医院环境陌生，表现出恐惧和抗拒，依赖家长陪伴。家长因患儿病情反复，担心治疗效果，存在焦虑情绪。

三、护理问题

体温过高：与细菌感染引起的炎症反应有关。

疼痛：与扁桃体炎症刺激有关。

营养失调：低于机体需要量：与咽痛导致进食困难有关。

焦虑（家长）：与担心患儿病情及治疗效果有关。

知识缺乏：家长缺乏急性化脓性