病人TURP术后的观察和护理个案.docVIP

经尿道前列腺电切术（TURP）术后患者的个案护理

一、病例资料

患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1周”入院。患者5年前无明显诱因出现排尿费力、尿线变细、射程缩短，夜尿次数增多至3-4次/晚，未予重视。1周前上述症状明显加重，出现排尿中断、尿不尽感，伴下腹部胀痛，无法自行排尿，遂至我院急诊就诊，行导尿术引出尿液约800ml，以“前列腺增生症”收入泌尿外科。

入院后完善相关检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；尿常规示白细胞（+），考虑合并尿路感染；泌尿系超声提示前列腺体积约65ml（正常约20ml），突入膀胱约1.5cm；尿流动力学检查示最大尿流率8ml/s（正常15ml/s），残余尿量150ml（正常50ml）。诊断为“良性前列腺增生症（BPH）”，于入院后第3天在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP），手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

1.生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

意识：清醒，精神状态良好

2.管道情况

三腔气囊导尿管：妥善固定于右侧大腿内侧，气囊注水30ml，引流通畅，尿液呈淡红色，量约200ml/h。

膀胱冲洗管：连接生理盐水持续冲洗，冲洗速度约80滴/分，冲洗液清亮，无血凝块堵塞。

3.伤口及疼痛

手术切口：无体表切口，尿道口无渗血、渗液。

疼痛评分：