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经皮膀胱造瘘术后（挂尿带）护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

住院号诊断：前列腺增生症、尿潴留、经皮膀胱造瘘术后

主诉：

因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1周”入院。患者5年前无明显诱因出现排尿困难，表现为尿线变细、射程缩短、排尿时间延长，未予重视。1周前症状加重，出现无法自主排尿，下腹部胀痛明显，急诊入院。

现病史：

患者入院后完善相关检查，B超提示前列腺体积增大（约60ml），残余尿量约300ml。因患者拒绝行前列腺电切术，遂于2025年12月20日在局麻下行经皮膀胱造瘘术，术中留置16FrFoley导尿管，外接尿袋（挂尿带）。术后患者生命体征平稳，造瘘口敷料干燥，尿液引流通畅，呈淡黄色。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

护理评估：

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。

造瘘口情况：造瘘口位于下腹部正中，直径约0.5cm，周围皮肤无红肿、渗液，敷料清洁干燥。

尿液情况：尿液呈淡黄色，澄清，24小时尿量约1500ml，尿袋固定良好，无牵拉、扭曲。

心理状态：患者对挂尿带存在一定抵触情绪，担心影响日常生活及社交。

二、护理问题及措施

（一）潜在并发症：感染

相关因素：

造瘘口与外界相通，