开胸手术后续护理查房.docVIP

开胸手术患者术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对开胸手术患者术后护理过程的全面梳理，评估患者当前病情及护理效果，分析现存护理问题，优化护理措施，提升护理团队对开胸手术患者术后并发症的预防、观察及处理能力，确保护理工作的科学性、规范性和有效性，最终促进患者康复。

二、患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：62岁

住院号：20251201008

入院时间：2025年12月1日

手术时间：2025年12月5日

手术名称：胸腔镜辅助下肺癌根治术（右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术）

诊断：右肺上叶腺癌（T2aN1M0，IIB期）

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

术前状况：患者因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院，完善相关检查后确诊为右肺上叶腺癌，无明显手术禁忌证，术前肺功能检查提示轻度通气功能障碍。

三、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后第1天最高体温38.2℃，考虑为手术创伤吸收热，予物理降温后降至37.5℃；术后第3天体温恢复正常，波动于36.5℃-37.2℃。

心率：术后初期心率偏快，约90-100次/分，予吸氧、补液等处理后逐渐稳定，目前维持在70-80次/分。

血压：术后血压波动于130-145/80-90mmHg，较术前略高，考虑与疼痛、应激反应有关，继续监测并遵医嘱调整降压药物剂