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血透病人怎样护理

血液透析（简称血透）是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段。科学、细致的护理不仅能提高透析效果，减少并发症，更能显著提升患者的生活质量，帮助他们更好地回归家庭与社会。血透病人的护理是一个系统工程，需要医护人员、患者及其家属的共同参与和长期坚持。

一、日常护理：透析治疗的基石

日常护理是保证血透治疗顺利进行和患者长期健康的基础，主要围绕血管通路、个人卫生和生活习惯展开。

（一）血管通路的精心维护

血管通路是血透患者的“生命线”，其功能状态直接决定了透析的充分性。常见的血管通路包括自体动静脉内瘘、移植血管内瘘和中心静脉导管。

自体动静脉内瘘(AVF)的护理：

每日检查：患者或家属应每日检查内瘘是否有震颤和杂音。这是判断内瘘是否通畅的最简便方法。用手指轻触内瘘吻合口处，应有明显的震颤感；用听诊器听诊，应有清晰的血管杂音。如震颤减弱、消失或杂音改变，应立即联系医生。

保持清洁：内瘘侧手臂应保持清洁干燥，避免潮湿和感染。透析前用肥皂水和清水彻底清洗手臂。

避免压迫：内瘘侧手臂严禁提重物、佩戴过紧的衣物或首饰、测量血压、进行静脉穿刺或输液。睡觉时也应避免压迫该侧手臂。

适当活动：在医护人员指导下，可进行适当的内瘘侧手臂锻炼，如握拳、松拳运动，以促进内瘘成熟和扩张。

中心静脉导管(CVC)的护理：

严格无菌：中心静脉导管的护理必须严格遵守无菌操作原则。非透析期间，导管外