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整形术后康复护理查房：以面部脂肪填充术为例

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：整形美容科病房3床

主查人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王医生（主治医师）、实习护士小陈、患者及家属

患者信息：

姓名：刘女士

年龄：32岁

诊断：面部脂肪填充术后2天

手术时间：2025年12月19日全麻下行面部脂肪填充术（额部、颞部、苹果肌、法令纹）

一、责任护士病情汇报

张护士：患者刘女士，32岁，因“面部轮廓扁平、法令纹明显”于12月19日在全麻下行面部脂肪填充术，术中抽取腹部脂肪约200ml，填充面部各部位共约80ml。术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP115/75mmHg）。术后24小时内给予心电监护、吸氧，静脉输注抗生素预防感染，局部冷敷减轻肿胀。

目前患者主诉：面部轻微胀痛，尤其在咀嚼时明显，睡眠时因肿胀感影响睡眠质量。查体可见面部对称性肿胀，额部、颞部填充区皮肤张力适中，无明显淤青或渗血，术区敷料干燥。口腔黏膜无红肿，张口度约3指。腹部抽脂区敷料完整，无渗液，按压时轻微疼痛。

护理问题：①疼痛（面部胀痛）；②睡眠形态紊乱（肿胀感影响睡眠）；③知识缺乏（术后康复注意事项）；④潜在并发症（感染、脂肪液化、面部不对称）。

二、护理评估与讨论

李护士长：首先请责任护士详细说明患者当前的疼痛