肺大泡切除修补术后护理个案.docVIP

肺大泡切除修补术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复胸闷、气促2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，平地行走即感呼吸困难，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，无发热、胸痛等不适。胸部CT检查提示：右侧肺大泡（大小约8cm×6cm），右肺压缩约30%。患者既往有吸烟史30年，每日20支，已戒烟5年；否认高血压、糖尿病等慢性病史。入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行胸腔镜下右侧肺大泡切除+胸膜固定术。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清醒，体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）95%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：右侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口，分别为1cm、1cm、2cm，敷料干燥，无渗血、渗液。

引流情况：右侧胸腔闭式引流管在位通畅，引流液呈淡红色血性，量约50ml，水柱波动明显（约4-6cm）。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者主诉伤口疼痛评分为6分，咳嗽时疼痛加剧。

呼吸功能：呼吸浅快，胸廓活动度减弱，双肺呼吸音减弱，右侧尤为明显，未闻及干湿啰音。

（二）心理社会评估

患者对手术效果存在担忧，担心术后恢复不佳影响生活质量，表现出焦虑情绪。家属对术后护理知识缺乏了解，希望