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康复医院手术后护理查房.doc

康复医院膝关节置换术后护理查房

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：康复医院骨科康复病房302床

查房对象：患者李XX，女，68岁

主查护士：张护士（骨科康复专科护士）

参与人员：责任护士王护士、康复治疗师刘治疗师、实习护士小陈

一、病例汇报（责任护士王护士）

1.基本信息

患者李XX，68岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”于2025年12月18日入院。既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

2.手术情况

患者于12月20日在全麻下行右侧人工全膝关节置换术，手术时长约120分钟，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，右膝敷料包扎完好，引流管通畅，引出暗红色血性液体约150ml。

3.术后恢复情况

生命体征：术后第1-3天体温波动于37.5-38.2℃（吸收热），目前体温36.8℃；血压130/85mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分。

伤口与引流：术后第3天拔除引流管，现伤口敷料干燥，无渗血渗液；右膝肿胀明显，皮温略高，被动活动范围0-90°。

疼痛管理：术后采用多模式镇痛（口服塞来昔布+静脉自控镇痛泵），NRS评分由术后6分降至目前2-3分。

功能锻炼：术后第1天开始踝泵运动、股四头肌等长收缩训练；术后第3天在助行器辅助下床边站立，每次5-10分钟，每日2次。