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- 2026-03-17 发布于江西
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眼科术后注意事项护理查房
一、病例汇报
患者基本信息:
姓名:张XX
性别:女
年龄:52岁
诊断:右眼白内障
手术方式:右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术
手术时间:2025年12月14日
术后天数:3天
主诉:右眼视物模糊1年,加重1个月。
现病史:患者1年前无明显诱因出现右眼视物模糊,近1个月症状加重,影响日常生活。于我院眼科就诊,诊断为右眼白内障,完善术前检查后,于12月14日在局部麻醉下行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。术后患者诉右眼轻微胀痛,无明显头痛、恶心呕吐,无视力骤降。
既往史:高血压病史5年,规律服用硝苯地平缓释片,血压控制尚可。否认糖尿病、心脏病等慢性病史,否认药物过敏史。
术后护理情况:
生命体征:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。
眼部情况:右眼敷料清洁干燥,无渗血渗液,眼睑无明显肿胀,结膜轻度充血,角膜透明,前房深度正常,人工晶状体位置正,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏。
用药情况:妥布霉素地塞米松滴眼液(右眼,qid)、普拉洛芬滴眼液(右眼,tid)、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(右眼,qid)。
二、术后常见问题及护理措施
(一)眼部不适
疼痛
原因:手术创伤、眼压波动、炎症反应等。
表现:术后轻微胀痛为正常现象,若疼痛剧烈,伴头痛、恶心呕吐,可能提示眼压升高。
护理措施:
评估疼
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