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脑出血病人的急救护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：58岁

主诉：突发剧烈头痛伴右侧肢体无力1小时。

现病史：患者于1小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛，呈炸裂样，伴恶心、呕吐胃内容物2次，非喷射性。同时出现右侧肢体无力，无法站立及持物，言语含糊不清。家属立即拨打急救电话，由救护车送入我院急诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mg，每日1次），血压控制不佳（未规律监测）。否认糖尿病、冠心病、脑血管病史。

入院查体：

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压200/120mmHg。

意识状态：嗜睡，呼唤睁眼，能简单对答，言语欠清。

神经系统：右侧瞳孔直径3mm，左侧瞳孔直径2.5mm，对光反射迟钝。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级。右侧巴氏征阳性。

其他：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。

辅助检查：

头颅CT：左侧基底节区脑出血，出血量约30ml，伴轻度脑水肿。

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，国际标准化比值1.05，活化部分凝血活酶时间35秒，纤维蛋