生物瓣膜置换手术伤口术后护理个案.docVIP

生物瓣膜置换术后伤口护理个案报告

一、病例基本情况

患者男性，65岁，因活动后胸闷气促5年，加重1月入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院诊断为主动脉瓣重度狭窄，经完善术前检查后，于2025年11月15日在全麻体外循环下行主动脉瓣生物瓣膜置换术。手术过程顺利，术后转入心脏外科ICU监护治疗。

二、术后伤口情况

患者手术切口为胸部正中切口，长约20cm，采用可吸收线皮内缝合。术后返回ICU时，切口敷料干燥，无渗血渗液。术后24小时，切口敷料可见少量淡红色渗血，予以更换敷料。术后48小时，切口无明显渗血，局部皮肤温度正常，无红肿硬结。术后72小时，患者转入普通病房继续治疗。

三、术后伤口护理措施

（一）体位护理

术后早期（1-3天）：患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。指导患者在床上进行翻身活动，每2小时翻身一次，翻身时动作轻柔，避免牵拉伤口。

术后中期（4-7天）：患者可逐渐抬高床头，从30°开始，逐渐增加至60°-90°。鼓励患者在床上坐起，进行四肢活动，促进血液循环。

术后晚期（8-14天）：患者可下床活动，先在床边站立，适应后再缓慢行走。活动时避免剧烈运动，防止伤口裂开。

（二）伤口观察

观察频率：术后前3天，每4小时观察一次伤口情况；术后3-7天，每8小时观察一次；术后7天以后，每天观察一次。

观察内容：

伤口敷料：观察敷料是否干燥，有