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填充面部术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：35岁

住院号：2025012345

床号：3床

入院时间：2025年12月22日

手术时间：2025年12月24日

手术名称：双侧颞部、额部、苹果肌、法令纹自体脂肪填充术

查房时间：2025年12月27日09:00

查房人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）术后恢复情况

伤口情况：

面部填充区域：额部、双侧颞部、苹果肌、法令纹区域皮肤平整，无明显红肿、渗血、渗液。局部皮肤温度正常，无明显压痛。针眼处已结痂，无感染迹象。

供脂区域（下腹部）：敷料清洁干燥，无渗血、渗液。局部轻度肿胀，触痛不明显。患者诉轻微酸胀感，可耐受。

肿胀与淤青：

面部：额部、颞部、苹果肌区域有轻度肿胀，符合术后正常反应。双侧眼周及面颊部可见散在淤青，颜色呈淡紫色，较术后第一天有所减轻。

供脂区：下腹部轻度肿胀，无明显淤青。

疼痛评估：

面部：VAS评分1-2分，偶有轻微胀痛感，无需药物干预。

供脂区：VAS评分2-3分，活动时稍明显，患者表示可忍受，未使用止痛药。

心理状态：患者情绪稳定，对术后效果表示期待，偶有轻微焦虑，担心肿胀消退后的最终形态及脂肪存活率。已给予心理疏