主动脉球囊术后护理查房.docVIP

主动脉球囊反搏术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日15:00

地点：心血管内科监护室（CCU）

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王医生（主治医师）、全体CCU护士及实习护士

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、冠状动脉三支病变

手术时间：2025年12月18日10:30（经股动脉置入主动脉球囊反搏导管）

二、责任护士病情汇报

（一）现病史与手术情况

患者因“持续性胸痛4小时”入院，急诊冠脉造影提示左前降支完全闭塞，右冠状动脉90%狭窄，左回旋支80%狭窄，术中出现心源性休克（血压65/40mmHg，心率125次/分），遂紧急置入主动脉球囊反搏（IABP）导管。术后转入CCU监护，目前IABP工作模式为1:1反搏，触发模式为心电图（ECG）触发。

（二）生命体征监测

血压：95-110/60-75mmHg（反搏后），基础收缩压约80mmHg

心率：75-90次/分（窦性心律）

呼吸：18-22次/分（鼻导管吸氧3L/min，血氧饱和度98%）

体温：36.8℃

（三）管路与伤口护理

IABP导管：右侧股动脉穿刺处敷料干燥，无渗血渗液，导管固定良好，外露长度约15cm，无打折、扭曲。

血管活性药物：经左上肢深静脉通路泵入多巴胺（5μg/kg/min）、硝酸甘油（10μg/m