房颤射频消融术后护理个案.docVIP

老年持续性房颤射频消融术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者李某，男，68岁，退休教师。

主诉：反复心悸、胸闷5年，加重1个月。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史。

现病史：患者5年前无明显诱因出现心悸、胸闷，伴乏力，持续数分钟至数小时不等，休息后可缓解。近1个月上述症状发作频繁，每日发作2-3次，持续时间延长至数小时，严重影响日常生活。

辅助检查：心电图提示持续性房颤，心室率110-130次/分；心脏超声示左心房内径42mm，左心室射血分数65%；动态心电图示房颤持续时间24小时，平均心室率105次/分。

诊断：持续性房颤、高血压病2级（中危）。

治疗方案：于2025年11月20日在局麻下行经导管射频消融术（环肺静脉隔离+左心房线性消融）。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

心电监护：术后持续心电监护24小时，严密观察心率、心律变化，重点监测是否出现房颤复发、室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。患者术后6小时出现短暂窦性心动过缓（心率52次/分），予阿托品0.5mg静脉注射后恢复至65次/分。

血压监测：每30分钟测量血压1次，共2小时，之后每小时1次，共6小时。患者术后血压波动于120-135/75-85mmHg，未出现低血压或高血压危象。

体温监测：每日测量体温4次，术后