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甲状腺乳头状癌术后个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：42岁

职业：中学教师

入院时间：2025年3月15日

主诉：体检发现甲状腺结节1月余，伴颈部轻微压迫感3天。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史，无家族肿瘤病史。

入院诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0，I期）。

治疗方案：全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。

二、术前护理

（一）心理护理

李女士因担心肿瘤性质及手术风险，入院后出现明显焦虑情绪，表现为失眠、食欲下降、反复询问病情。护理措施如下：

个性化沟通：每日与患者进行15-20分钟的深度沟通，使用通俗语言解释甲状腺乳头状癌的低侵袭性、高治愈率特点，列举同类患者的康复案例，增强其治疗信心。

放松训练：指导患者进行腹式呼吸、渐进性肌肉放松训练，每日2次，每次10分钟，帮助缓解焦虑。

家庭支持：鼓励家属多陪伴患者，参与护理计划制定，共同给予情感支持。

（二）术前准备

完善检查：协助完成甲状腺功能、颈部超声、胸部CT、喉镜等检查，确认无手术禁忌证。

体位训练：指导患者进行颈部过伸位训练（肩下垫枕，头后仰，使下颌、气管、胸骨处于同一直线），每日3次，每次15-20分钟，以适应手术体位，减少术后颈部不适。

呼吸道准备：术前戒烟，指导有效咳嗽、咳痰方法，预防术后肺部并发症。

皮肤准备：术前1日清洁颈部皮肤，范围上至下唇，下