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褥疮患者居家护理

褥疮，医学上称为压力性损伤，是由于局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤。对于长期卧床或行动不便的患者而言，居家护理是预防和治疗褥疮的关键环节。科学、系统的居家护理不仅能有效控制褥疮发展，还能显著提升患者的生活质量，减轻家庭照护负担。

一、褥疮的基础知识与风险评估

（一）褥疮的定义与分期

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环受阻，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而出现的损伤或坏死。根据损伤程度，褥疮通常分为以下四期：

Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑。与周围组织相比，可能有疼痛、发硬或松软。

Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。

Ⅲ期：全皮层缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。

Ⅳ期：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。创面基底部可覆盖腐肉和/或焦痂。

不可分期压疮：全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉（黄色、棕褐色、灰色或黑色）和/或焦痂（棕褐色、黑色或灰色）。

深部组织损伤期：局部皮肤完整，但出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织相比，这一区域可能会先出现疼痛、硬结、柔软、潮湿、发热或冰凉。

（二）居家护理的风险因素

居家护理中，以下因素会显著增加褥疮发生的风险，需重点关注：