过敏性休克第一个处理的护理个案.docVIP

过敏性休克急救护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

患者女性，32岁，因“咳嗽、咳痰3天”于2025年10月15日就诊于呼吸科门诊。既往体健，否认药物过敏史，无家族过敏史。

主诉与现病史

患者3天前受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，无发热、胸闷、气促等症状。门诊医生诊断为“急性支气管炎”，开具注射用头孢曲松钠（1g/支）静脉滴注治疗。

过敏发生经过

患者在输液室接受头孢曲松钠静脉滴注（滴速约40滴/分钟），约5分钟后突然出现：

全身皮肤瘙痒、潮红，迅速出现散在风团样皮疹；

诉胸闷、呼吸困难，伴声音嘶哑；

随后出现头晕、视物模糊，血压骤降至80/50mmHg，心率120次/分钟；

意识逐渐模糊，呼之反应迟钝。

诊断

结合用药史、症状及体征，立即诊断为头孢曲松钠所致过敏性休克。

二、急救处理流程

急救团队（护士、医生）在10分钟内完成以下关键步骤：

时间节点

核心措施

具体操作

0-1分钟

终止过敏原接触+呼救

1.立即关闭输液器，更换输液器及液体（生理盐水）；

2.保留静脉通路，更换输液器后维持生理盐水滴注；

3.大声呼救，通知医生及其他护士携带急救箱。

1-3分钟

急救体位+基础生命支持

1.协助患者取休克体位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；

2.给予高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅；

3.快速评估意识、呼吸、循环：意识模糊，呼吸浅快，血