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房间隔介入手术后的护理个案

一、病例介绍

患者王女士，56岁，因“活动后胸闷、气促1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。近1个月症状加重，爬2层楼梯即感明显不适，遂至我院就诊。心脏超声检查提示：房间隔缺损（继发孔型），缺损直径约28mm，左向右分流，肺动脉收缩压轻度升高（38mmHg）。心电图示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院诊断为“先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）”，经完善术前检查及评估，于入院后第3天在局麻下行经皮房间隔缺损封堵术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者对心脏介入手术缺乏了解，存在明显的焦虑情绪，担心手术风险及术后恢复。责任护士主动与患者沟通，采用通俗易懂的语言讲解房间隔缺损的病因、手术原理、手术过程及术后注意事项，介绍成功案例，增强患者信心。同时，鼓励患者表达内心感受，耐心解答其疑问，缓解焦虑情绪。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片、心脏超声等术前检查，确保各项指标符合手术要求。

皮肤准备：术前1天清洁双侧腹股沟区皮肤，备皮范围为双侧腹股沟至大腿上1/3处，注意避免损伤皮肤。

胃肠道准备：术前6小时禁食、4小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：术前遵医嘱给予阿司匹林肠溶片10