甲亢眼突病人护理个案.docVIP

甲亢突眼患者护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：李女士，32岁，公司职员。因“双眼畏光、流泪伴视力下降1个月”入院。患者既往有甲状腺功能亢进病史2年，规律服用甲巯咪唑治疗，但未定期复查甲状腺功能。入院时体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。双眼球突出明显，眼睑闭合不全，结膜充血水肿，角膜透明，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。实验室检查显示甲状腺功能异常（FT3：12.5pmol/L，FT4：35.2pmol/L，TSH：0.01mIU/L），甲状腺相关抗体升高。眼部B超提示眼外肌增粗。

诊断：甲状腺相关性眼病（甲亢突眼），Graves病。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部症状：双眼球突出度约22mm（正常范围12-14mm），眼睑闭合不全，夜间睡眠时角膜暴露，出现畏光、流泪、异物感。视力检查：左眼0.6，右眼0.5，较入院前下降。

甲状腺功能：甲状腺激素水平显著升高，提示甲亢未得到有效控制。

其他系统：心率偏快（110次/分），双手细微震颤，提示交感神经兴奋。

（二）心理社会评估

患者因外貌改变（突眼）和视力下降，出现焦虑、自卑情绪，担心影响工作和社交。同时，对疾病的预后存在担忧，缺乏疾病相关知识。

三、护理问题

有角膜损伤的危险：与眼睑闭合不全、角膜暴露有关。

焦虑：与突眼导致外貌改变、视力下降及疾病预后不确定有关。

知识缺乏：缺乏甲亢突眼的