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双髋关节置换术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：72岁，婚姻状况：已婚，文化程度：小学，职业：退休工人，入院日期：2025年10月15日，主诉：双侧髋关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月。

现病史：

患者5年前无明显诱因出现双侧髋关节疼痛，以右侧为著，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后稍缓解，未予系统治疗。1个月前疼痛明显加重，行走需借助助行器，上下楼梯困难，夜间翻身时疼痛剧烈，影响睡眠。为求进一步治疗，于2025年10月15日收入我院骨科。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素（门冬胰岛素30注射液，早12U、晚10U），空腹血糖控制在6-7mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，身高158cm，体重62kg，BMI24.8kg/m2。双侧髋关节压痛（+），右侧“4”字试验（+），左侧“4”字试验（±），双侧髋关节活动受限：屈曲右侧80°、左侧90°，外展右侧20°、左侧25°，内旋右侧10°、左侧15°。双下肢等长，肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：

X线片（2025-10