预防高血糖护理个案.docVIP

老年糖尿病前期患者预防高血糖个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

文化程度：初中

职业：退休工人

诊断：糖尿病前期（空腹血糖受损）、高血压病2级（高危）、肥胖症（BMI28.5kg/m2）

入院日期：2025年10月8日

出院日期：2025年10月15日

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；否认冠心病、脑卒中病史；否认药物过敏史。

家族史：父亲患有2型糖尿病，母亲患有高血压。

生活习惯：

饮食：偏好高油、高盐、高糖食物，每日主食约500g，喜食油炸食品及含糖饮料，每日饮酒（白酒约2两）。

运动：几乎无规律运动，日常活动量少。

作息：作息不规律，常熬夜看电视，睡眠质量差。

二、护理评估

（一）生理评估

血糖指标：

空腹血糖（FPG）：6.8mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L）

餐后2小时血糖（2hPG）：8.5mmol/L（正常范围7.8mmol/L）

糖化血红蛋白（HbA1c）：6.2%（正常范围4.0-6.0%）

血压指标：收缩压150mmHg，舒张压95mmHg。

体重及BMI：体重82kg，身高170cm，BMI28.5kg/m2（肥胖）。

其他体征：腰围98cm，臀围102cm，腰臀比0.96（男性正常0.9）。

（二）心理社会评估

认知水平：对糖尿病前期及高血糖危害认识不足，认为“血糖高一点没关系”，