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煤气中毒患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“意识模糊伴头晕、恶心2小时”于2025年12月10日急诊入院。患者入院前在密闭卧室使用煤炉取暖，夜间被家属发现意识不清，呼之不应，伴呕吐胃内容物1次，无抽搐、大小便失禁。家属立即开窗通风并拨打急救电话，救护车到达时患者意识稍有恢复，但仍感头晕、乏力。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。意识模糊，格拉斯哥昏迷评分（GCS）12分（睁眼4分，语言3分，运动5分），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。口唇、甲床呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。四肢肌力4级，肌张力正常，病理征未引出。

实验室及辅助检查：

血气分析：pH7.38，PaO?95mmHg，PaCO?35mmHg，乳酸2.1mmol/L，碳氧血红蛋白（HbCO）浓度32%。

血常规：白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞百分比75%，血红蛋白145g/L。

血生化：肝肾功能、电解质、心肌酶谱均正常。

头颅CT：未见明显异常。

心电图：窦性心律，正常心电图。

初步诊断：急性一氧化碳中毒（中度）。

二、护理评估

（一）急性生理与慢性健康状况评估

患者为中年男性，急性起病，主要表现为意识模糊、头晕