肺癌术后咳嗽护理查房.docVIP

肺癌术后咳嗽护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：XXX

性别：男

年龄：62岁

住院号：XXX

诊断：右肺上叶腺癌（T2aN1M0，IIB期）

手术方式：胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

术后时间：第3天

主诉

术后持续咳嗽，伴痰液黏稠不易咳出，活动后咳嗽加重，影响睡眠及呼吸功能恢复。

现病史

患者于3天前在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术，术中顺利，术后转入胸外科监护室。术后第1天拔除气管插管，返回普通病房。目前生命体征平稳：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度96%（鼻导管吸氧2L/min）。术后第2天开始出现频繁刺激性干咳，伴少量白色黏痰，痰液黏稠难以咳出，咳嗽时伤口疼痛明显，患者因惧怕疼痛而不敢有效咳嗽，导致肺部听诊右肺下叶可闻及散在湿啰音，呼吸音稍减弱。

既往史

吸烟史40年，平均每日20支，已戒烟1年；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

辅助检查

血常规：白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞百分比68%，血红蛋白125g/L。

胸部CT（术后第2天）：右肺上叶术后改变，右肺下叶局部肺组织膨胀不全，少量胸腔积液。

动脉血气分析：pH7.42，PaO?92mmHg，PaCO?38mmHg（吸氧2L/min）。

目前治疗

抗感染：头孢哌酮舒巴坦钠2.0givgttq12h。

化痰：氨