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- 2026-03-18 发布于江西
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室颤病人的个案护理查房
一、病例介绍
患者基本信息:患者男性,65岁,因“突发意识丧失伴抽搐10分钟”于2025年12月10日急诊入院。既往有高血压病史10年,规律服用硝苯地平控释片,血压控制在130/80mmHg左右;2型糖尿病病史5年,口服二甲双胍,血糖控制尚可。否认冠心病、房颤等病史。
入院查体:T36.5℃,P0次/分,R0次/分,BP测不出,意识丧失,双侧瞳孔散大固定,直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心音消失,呼吸停止,四肢抽搐。
辅助检查:心电图示心室颤动(室颤),随机血糖6.8mmol/L,血气分析示pH7.20,PaO?50mmHg,PaCO?60mmHg,BE-10mmol/L。
诊断:1.心室颤动;2.心搏骤停;3.高血压病3级(很高危);4.2型糖尿病。
抢救过程:立即给予心肺复苏(CPR),包括胸外按压、开放气道、人工呼吸,同时给予电除颤(双向波200J)1次,静脉注射肾上腺素1mg,每3-5分钟重复1次。约5分钟后,患者恢复自主心律,心电图示窦性心律,心率110次/分,血压80/50mmHg,意识逐渐恢复,转入ICU进一步治疗。
二、护理评估
(一)生理评估
循环系统:心率110次/分,血压80/50mmHg,四肢末梢湿冷,皮肤苍白,提示低血容量性休克。
呼吸系统:呼吸22次/分,血氧饱和度92%(吸氧5L/min),双
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