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室颤病人的个案护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，因“突发意识丧失伴抽搐10分钟”于2025年12月10日急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍，血糖控制尚可。否认冠心病、房颤等病史。

入院查体：T36.5℃，P0次/分，R0次/分，BP测不出，意识丧失，双侧瞳孔散大固定，直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失，心音消失，呼吸停止，四肢抽搐。

辅助检查：心电图示心室颤动（室颤），随机血糖6.8mmol/L，血气分析示pH7.20，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，BE-10mmol/L。

诊断：1.心室颤动；2.心搏骤停；3.高血压病3级（很高危）；4.2型糖尿病。

抢救过程：立即给予心肺复苏（CPR），包括胸外按压、开放气道、人工呼吸，同时给予电除颤（双向波200J）1次，静脉注射肾上腺素1mg，每3-5分钟重复1次。约5分钟后，患者恢复自主心律，心电图示窦性心律，心率110次/分，血压80/50mmHg，意识逐渐恢复，转入ICU进一步治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

循环系统：心率110次/分，血压80/50mmHg，四肢末梢湿冷，皮肤苍白，提示低血容量性休克。

呼吸系统：呼吸22次/分，血氧饱和度92%（吸氧5L/min），双