南京肿瘤术后护理查房.docVIP

结直肠癌肝转移术后护理查房

查房时间：2025年12月23日14:30

查房地点：南京某三甲医院胃肠外科病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：3床

住院号：2025XXXX

诊断：乙状结肠癌伴肝转移（IV期），腹腔镜下乙状结肠癌根治术+肝转移灶切除术（术后第3天）

一、责任护士汇报病情

刘护士：

患者因“反复便血伴腹痛2月余”入院，肠镜提示乙状结肠占位，病理活检为中分化腺癌；腹部增强CT示肝S5段转移灶（直径约2.5cm）。完善术前检查后，于12月20日在全麻下行腹腔镜手术，术中出血约150ml，未输血，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：今日体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口与引流：腹部有3个腹腔镜穿刺孔（0.5-1cm），敷料干燥无渗血；肝区引流管1根，引出淡血性液体约50ml（昨日120ml）；盆腔引流管1根，引出淡黄色液体约30ml（昨日80ml）；尿管通畅，尿液淡黄色，量约1200ml/24h。

饮食与活动：术后禁食，今日开始试饮少量温开水，无腹胀、呕吐；已协助床上翻身、坐起，未下床活动。

实验室指标：昨日血常规示Hb112g/L，WBC8.5×10?/L；肝肾功能示ALT68U/L