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痔疮术后积液护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：肛肠外科病房3床

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、孙护士（护理部质控员）

患者信息：患者男性，52岁，因“混合痔伴出血”于3天前行吻合器痔上黏膜环切术（PPH），术后第2天出现肛周胀痛、引流液增多，诊断为“痔疮术后创面积液”。

二、责任护士病情汇报

（一）一般资料

患者王某，52岁，体重78kg，既往有高血压病史5年（规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/85mmHg左右），无糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者因反复便血伴肛门肿物脱出1年入院，术前完善相关检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）未见明显异常，于2025年12月24日在腰麻下行PPH术，手术过程顺利，术后返回病房。术后第1天，患者诉肛周轻微胀痛，引流管引出淡红色血性液约50ml；术后第2天，患者肛周胀痛加剧，VAS评分7分（0-10分），引流管引出淡黄色浑浊液体约150ml，伴低热（体温37.8℃），查体发现肛周皮肤红肿，触痛明显，引流管口周围皮肤潮湿。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞百分比82%（参考值50-70%），提示轻度感染。

超声检查：肛周皮下可见范围约3.5c