慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后护理个案.docVIP

慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，因“反复鼻塞、流涕伴头痛5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈持续性，伴流脓涕，量多，有臭味，同时伴有双侧额部及面颊部胀痛，头痛呈钝痛，晨起时较重，午后逐渐减轻。曾多次在外院就诊，诊断为“慢性鼻窦炎”，给予药物治疗（具体不详），症状时好时坏。1个月前患者上述症状明显加重，鼻塞严重，几乎无法用鼻呼吸，流脓涕增多，头痛剧烈，影响睡眠及日常生活，遂来我院就诊。

既往史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

入院检查：

专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧中鼻道可见荔枝肉样新生物，表面光滑，触之柔软，不易出血，鼻腔内可见大量脓性分泌物。

辅助检查：鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦黏膜增厚，窦腔密度增高，双侧中鼻道可见软组织密度影，考虑为鼻息肉。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。

诊断：慢性鼻窦炎伴鼻息肉（双侧，Ⅲ型2期）。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行“鼻内镜下双侧鼻息肉切除术+双侧鼻窦开放术”。

二、术后护理

（一）术后一般护理

体位护理：患者术后返回病房，给予去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。6小时后生命体征平稳可改为半卧位，有利于鼻腔分泌物引流，减轻头部充血、