肺结节手术后护理个案.docVIP

张XX患者肺结节术后护理个案

一、患者基本情况

患者张XX，女性，58岁，因“体检发现右肺上叶结节1月余”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无吸烟史及家族遗传病史。入院后完善相关检查，胸部CT提示右肺上叶尖段可见一直径约1.2cm的磨玻璃结节，边界欠清，考虑早期肺癌可能性大。经科室讨论后，于入院第3天在全麻下行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房后，立即给予心电监护，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。每30分钟记录一次，待生命体征平稳后改为每1小时记录一次。患者术后2小时内血氧饱和度维持在95%-98%，心率波动于80-95次/分，血压稳定在120-135/75-85mmHg，未出现明显异常。

（二）呼吸道管理

体位护理：术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者取半坐卧位，床头抬高30°-45°，以利于呼吸和引流。

氧疗护理：术后给予鼻导管吸氧，氧流量2-3L/min，维持血氧饱和度在95%以上。患者术后第1天上午出现血氧饱和度下降至92%，立即调整氧流量至4L/min，并鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，约10分钟后血氧饱和度回升至96%。

有效咳嗽与咳痰指导：术后第1天开始，每2小时协助患者翻身、拍背，指导患者进行有效咳嗽。具体方法为：患者取坐位或半坐卧