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一例32周早产儿的个案护理报告

一、病例介绍

患儿，男，胎龄32周，因“孕32周，胎膜早破12小时，规律宫缩2小时”于2025年10月12日由母亲经阴道分娩出生。出生体重1.5kg，Apgar评分：1分钟8分（呼吸扣1分，肤色扣1分），5分钟9分（肤色扣1分）。生后立即转入新生儿重症监护室（NICU）。

母亲孕期情况：28岁初产妇，孕早期有先兆流产史，予黄体酮保胎治疗；孕24周诊断妊娠期高血压，规律服用拉贝洛尔控制血压；孕32周因“阴道流液”入院，诊断胎膜早破，予抗生素预防感染及促胎肺成熟治疗（地塞米松6mg，q12h，共4剂）。

入院查体：体温36.2℃，心率145次/分，呼吸50次/分，血压65/40mmHg。神志清，反应稍差，皮肤薄嫩、呈绛红色，胎脂覆盖较多，前囟平软，约1.5×1.5cm，巩膜无黄染，口周微绀，呼吸稍促，可见轻度三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及肿大，肠鸣音弱。四肢肌张力低下，原始反射（吸吮、觅食、握持）减弱。

辅助检查：血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞65%，血红蛋白150g/L，血小板200×10?/L；C反应蛋白（CRP）5mg/L；血气分析：pH7.32，PaO?65mmHg，PaCO?45mmHg，BE-3mmol/L；胸片：双肺透亮度稍降低，可见细颗粒状阴影，符合早产儿肺不成熟表现。

二、主要