肾穿的术后护理查房.docVIP

肾穿刺活检术后护理查房

一、病例汇报

患者，男性，45岁，因“反复双下肢水肿3个月，发现蛋白尿2周”入院。入院诊断为慢性肾小球肾炎（待肾穿刺活检明确病理类型）。患者于今日上午10:00在B超引导下行经皮肾穿刺活检术，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

血压：术后每30分钟测量1次，连续测量4小时，之后改为每小时1次，持续至术后24小时。目前患者血压波动在120-130/80-90mmHg，处于正常范围。

心率：术后心率维持在70-80次/分，节律整齐。

呼吸：呼吸频率18-20次/分，无呼吸困难、胸闷等不适。

体温：术后体温36.5-37.0℃，无发热迹象。

（二）局部伤口情况

伤口敷料：术后伤口敷料干燥，无渗血、渗液。

局部疼痛：患者主诉伤口处有轻微胀痛感，疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛），未给予镇痛药物，告知患者疼痛属正常术后反应，可自行缓解。

（三）尿液观察

颜色：术后首次排尿为淡红色，之后尿液颜色逐渐变浅，目前为淡黄色。

性质：尿液清澈，无明显血凝块。

量：术后2小时尿量约200ml，4小时尿量约400ml，尿量正常。

（四）患者主诉及心理状态

主诉：患者无明显头晕、乏力、恶心、呕吐等不适。

心理状态：患者对术后恢复情况较为担忧，担心出现并发症，情绪略显紧张。护理人员已向患者详细解释术后注意事项及护理措施，缓解其焦虑情绪。

三、术后