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拔牙术后出血护理查房

一、病例汇报

患者，男性，35岁，因“右下后牙反复疼痛1月余”于昨日在我院口腔科门诊行右下智齿拔除术。术后遵医嘱咬纱布卷30分钟后吐出，伤口无明显渗血。今日晨起患者自觉口腔内有血腥味，吐出物为鲜红色血液，遂来院就诊。

查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。口腔检查可见右下拔牙创内有新鲜血液渗出，血凝块部分脱落，牙龈缘红肿。

辅助检查：血常规示血红蛋白130g/L，血小板计数150×10?/L，凝血功能正常。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者生命体征平稳，无发热、心慌、气短等症状。

出血情况：拔牙创持续渗血，出血量约50ml，血液颜色鲜红，无凝血块形成。

口腔情况：牙龈缘红肿，口腔内有血腥味，患者因出血不敢吞咽，口腔内有少量血液残留。

（二）心理评估

患者因拔牙术后出血感到紧张、焦虑，担心伤口愈合情况，害怕需要再次手术。

（三）社会评估

患者为公司职员，因拔牙术后出血需要请假休息，担心影响工作。

三、护理问题

出血：与拔牙创内血凝块脱落、牙龈损伤有关。

疼痛：与牙龈红肿、伤口刺激有关。

焦虑：与担心伤口愈合、出血不止有关。

知识缺乏：缺乏拔牙术后出血的预防和处理知识。

四、护理措施

（一）止血护理

局部处理：立即用无菌纱布卷压迫拔牙创，嘱患者咬紧，持续30分钟。若仍有出血，可更换纱布卷，并在纱布卷上滴加少量肾