过敏性胃肠炎的护理个案.docVIP

过敏性胃肠炎患儿的个案护理

一、病例介绍

患儿，男，5岁，因“反复腹痛、腹泻伴皮疹1月余”入院。患儿1月前无明显诱因出现阵发性脐周腹痛，程度中等，可忍受，伴腹泻，每日3-5次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，便后腹痛可缓解。同时，患儿双下肢出现散在红色皮疹，瘙痒明显，皮疹时隐时现。患儿曾在当地医院就诊，诊断为“急性胃肠炎”，给予抗感染、止泻等治疗后，症状无明显缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊。

入院查体：T36.8℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神尚可，营养中等。双下肢可见散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，无破溃。心肺听诊无异常。腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，约8次/分。

辅助检查：血常规：白细胞12.0×10?/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞5%。大便常规：黄色稀水样便，白细胞0-2/HP，红细胞0/HP，潜血试验阴性。过敏原检测：牛奶蛋白（+++），鸡蛋蛋白（++），尘螨（+）。腹部B超：未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理评估

消化系统症状：患儿存在反复腹痛、腹泻症状，每日排便次数较多，可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

皮肤症状：患儿双下肢皮疹瘙痒明显，影响睡眠和日常生活，且搔抓可能导致皮肤破损、感染。

营养状况：患儿因腹痛、腹泻，食欲可能受到影响，长期可