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眼睛术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李华

性别：男

年龄：58岁

住院号：20251201008

入院时间：2025年12月1日

手术时间：2025年12月5日

手术名称：右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术

术后诊断：右眼年龄相关性白内障（成熟期），高血压病2级（中危）

二、查房目的

评估术后恢复情况：通过观察眼部体征、询问患者主观感受，判断手术效果及恢复进展。

指导康复护理：针对患者现存及潜在的护理问题，提供个性化的康复指导，预防并发症。

调整护理方案：根据患者恢复情况，动态调整护理措施，确保治疗与护理的连贯性。

三、查房内容

（一）生命体征与一般状况

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

意识状态：清醒，精神状态良好，对答切题。

饮食与睡眠：术后饮食以清淡、易消化为主，每日摄入新鲜蔬果及优质蛋白；睡眠质量良好，无失眠、多梦等情况。

（二）眼部专科检查

视力：右眼裸眼视力0.6（术前0.1），左眼裸眼视力0.8。

眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg（正常范围10-21mmHg）。

眼部外观：右眼眼睑无红肿、下垂，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置居中，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

眼底检查：右眼眼底可见视盘边界清晰，黄斑区结构正常，未见明显出血、渗出。

（三）现存护理问题及护理措施

护理问题

护