眼科翼状胬肉术后护理个案.docVIP

眼科翼状胬肉术后护理个案：以患者李女士为例

一、患者基本情况

患者李女士，65岁，退休教师，因“双眼翼状胬肉渐进性增大伴异物感2年”入院。患者自述近半年来，右眼胬肉增长明显，已接近瞳孔区，严重影响视力，日常生活如阅读、看电视等均受干扰。既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。眼部检查显示：右眼翼状胬肉侵入角膜缘约3mm，左眼侵入约1.5mm，双眼结膜充血（+），视力右眼0.4，左眼0.6。诊断为双眼翼状胬肉，其中右眼为进展期，左眼为静止期。

二、手术过程

患者于2025年10月15日在局部麻醉下行右眼翼状胬肉切除联合自体结膜移植术。手术过程顺利，历时约45分钟。术中切除胬肉组织及病变结膜，取患者自身上方球结膜移植于胬肉切除区，以10-0尼龙线间断缝合固定。术后右眼结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏，包扎右眼。

三、术后护理措施

（一）术后即时护理

体位护理：术后患者取平卧位，头部适当抬高15-30°，避免头部剧烈活动，防止移植片移位。告知患者避免用力挤眼、揉眼，防止伤口裂开或缝线脱落。

眼部观察：密切观察患者右眼敷料有无渗血、渗液，若渗血较多，及时报告医生处理。观察患者有无眼痛、头痛、恶心呕吐等症状，警惕眼压升高或术后感染。

用药指导：术后遵医嘱给予抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）和糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液），每日4次，每次1滴。指导患者正确的滴眼方法：洗手后