猫食道插管护理个案.docVIP

一例猫食道插管术后护理个案

一、病例基本信息

动物信息：英短蓝猫，雄性，2岁，体重4.2kg，已绝育。

主诉：3天前出现频繁呕吐，呕吐物为未消化猫粮及白色泡沫，食欲废绝，精神沉郁。

既往史：无重大疾病史，按时免疫驱虫。

临床检查：体温38.2℃，心率180次/分，呼吸35次/分，脱水明显（皮肤弹性下降，眼窝凹陷），触诊腹部敏感，口腔黏膜苍白。

实验室检查：血常规显示白细胞计数升高（22×10?/L），中性粒细胞比例升高（85%）；生化检查显示谷丙转氨酶（ALT）轻度升高（120U/L），总蛋白（TP）降低（52g/L）；X线检查显示胃内有少量气体，未见明显异物。

诊断：急性胃炎伴严重脱水、电解质紊乱。

治疗方案：因患猫无法自主进食，为保证营养供给及药物输入，行食道插管术，术后给予抗感染、止吐、补液、营养支持等治疗。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温、心率、呼吸基本稳定，但脱水状态尚未完全纠正。

营养状况：患猫已3天未进食，体重较正常下降约0.3kg，存在严重的营养缺乏。

插管情况：食道插管固定良好，无脱出、移位迹象，插管周围皮肤无红肿、渗液。

呕吐情况：术后仍有轻微呕吐，每日1-2次，呕吐物量较少。

（二）心理状况评估

患猫因身体不适及环境陌生，表现出紧张、焦虑，对护理操作有一定抵触情绪。

三、护理问题

营养失调：低于机体需要量，与食欲废绝、无法自主进食有关。

有感