布氏病病人的护理查房.docVIP

布氏病病人的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，牧民，因“反复发热伴乏力、多汗1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5-39.5℃，以午后及夜间明显，伴全身乏力、多汗，偶有右侧腰背部酸痛，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。自行服用“感冒药”（具体不详）后症状无明显缓解，遂至当地医院就诊，查血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例轻度升高，红细胞沉降率（ESR）45mm/h，C反应蛋白（CRP）25mg/L，考虑“感染性发热”，予头孢类抗生素治疗1周，效果不佳。为进一步诊治转入我院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。长期从事畜牧业工作，有密切接触牛羊史。

入院查体：体温39.2℃，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，右侧肾区叩击痛阳性。双下肢无水肿。

辅助检查：

实验室检查：血常规：白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞比例72%，血红蛋白125g/L，血小板计数150×10?/L；ESR55mm/h；CRP30mg/L；肝肾功能、电解质正常；布氏杆菌抗体检测阳性（滴度1:160）；血培养：布氏杆菌生长。

影像学检查：胸部X线片未见明显异常；腹