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剖宫产术后管道护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，年龄：28岁，住院号：20250128001

主诉：孕39周+2天，因“胎儿窘迫”急诊行子宫下段剖宫产术，术后第1天。

现病史：患者于昨日14:30在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术中顺利娩出一女婴，体重3200g，Apgar评分10分。术后留置导尿管（F16双腔气囊导尿管）、腹腔引流管（橡胶引流管，置于子宫直肠陷凹）、静脉留置针（右前臂贵要静脉，20G），返回病房后予心电监护、吸氧（2L/min），目前生命体征平稳，无明显不适。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

护理诊断：

有感染的风险：与留置多根管道、手术切口有关；

舒适度改变：与管道牵拉、活动受限有关；

知识缺乏：缺乏术后管道护理及自我观察的相关知识。

二、护理评估

（一）管道情况

导尿管：

固定：采用“高举平台法”固定于右侧大腿内侧，无牵拉、松脱；

引流：尿液呈淡黄色、澄清，24小时尿量约1800ml，引流袋低于膀胱水平，无逆流；

局部：尿道口无红肿、分泌物，尿管与尿道连接处清洁。

腹腔引流管：

固定：用3M胶带“工”字形固定于腹部切口旁，引流管长度适宜，无扭曲、受压；

引流：引流液呈淡红色、稀薄，术后24小时引流量约80ml，引流袋低于切口水平；

局部：穿刺点无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

静脉留置针：

固定：透明敷贴完整覆盖穿刺点，无卷