卵巢癌做完手术后的护理个案.docVIP

卵巢癌术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，48岁，因“下腹部胀痛伴阴道不规则出血2个月”入院。入院后完善相关检查，盆腔MRI提示左侧卵巢占位性病变，大小约8cm×7cm，考虑恶性肿瘤可能性大。肿瘤标志物检查显示CA125显著升高（1200U/ml）。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。经多学科会诊后，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜下卵巢癌全面分期手术，术中切除左侧卵巢、输卵管及部分大网膜，并进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口与引流：腹部有4个腹腔镜手术切口，敷料干燥无渗血。留置腹腔引流管1根，引流出淡红色血性液体约100ml，引流管通畅，固定良好。

疼痛评估：患者主诉腹部切口疼痛，NRS评分5分，呈持续性胀痛。

管道情况：留置导尿管1根，尿液清亮，量约200ml。

营养状况：患者术前体重58kg，术后禁食，营养状况中等。

实验室检查：术后第一天血常规示血红蛋白105g/L，白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞百分比75%；肝肾功能、电解质基本正常。

（二）心理与社会状况评估

患者对疾病预后存在担忧，表现出焦虑情绪，担心手术