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肌腺瘤切除术后护理个案

一、患者基本情况

患者女性，42岁，已婚，育有一子。因“经期下腹部疼痛进行性加重3年，经量增多1年”入院。患者3年前无明显诱因出现经期下腹部坠痛，程度较轻，未予重视。近1年来，疼痛逐渐加剧，需口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解，且经量明显增多，较前增加约1/3，伴有血块，经期延长至7-8天。患者曾在外院就诊，超声检查提示“子宫增大，肌层回声不均，考虑子宫腺肌病可能”。为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“子宫腺肌病”收入妇科病房。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。月经史：初潮13岁，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经史。生育史：孕1产1，足月顺产一子，现10岁，身体健康。家族史：母亲患有子宫肌瘤，无其他遗传病史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态良好，心肺听诊未见异常，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，增大如孕10周大小，质硬，活动度差，有轻压痛，双侧附件区未触及明显异常。

辅助检查：血常规：血红蛋白105g/L，红细胞计数3.8×1012/L，白细胞计数6.5×10?/L，血小板计数220×10?/L。凝血功能：凝血酶原时间11.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，纤维蛋白