扁桃体炎术后的饮食护理个案.docVIP

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  • 2026-03-18 发布于江西
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扁桃体炎术后的饮食护理个案

一、病例概况

患者基本信息:

姓名:林XX

性别:女

年龄:28岁

职业:小学教师

入院时间:2025年11月15日

主诉:反复咽痛伴发热2年,加重1周。

现病史:患者2年前无明显诱因出现咽痛,伴低热(体温37.5-38℃),吞咽时疼痛加剧,偶有夜间呼吸不畅。曾多次在社区医院诊断为“急性扁桃体炎”,予抗生素治疗后症状缓解,但反复发作,平均每年发作4-5次。1周前因受凉后咽痛再次发作,吞咽困难,体温最高达39.2℃,口服药物效果不佳,遂来我院就诊。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认药物过敏史。

体格检查:

体温:38.8℃,脉搏:92次/分,呼吸:20次/分,血压:120/75mmHg。

咽部检查:双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面充血,可见散在脓点,扁桃体与腭舌弓粘连,下颌下淋巴结肿大、压痛。

辅助检查:

血常规:白细胞计数12.5×10?/L,中性粒细胞比例85%,C反应蛋白(CRP)60mg/L。

喉镜检查:双侧扁桃体充血肿大,阻塞咽腔约2/3,声带未见明显异常。

诊断:慢性扁桃体炎急性发作,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。

治疗方案:

予头孢呋辛钠抗感染、布洛芬退热等对症治疗3天后,炎症控制。

于2025年11月18日在全麻下行双侧扁桃体切除术。

二、术后饮食护理评估

(一)生理状况评估

疼痛程度:术后6小时,患者主诉咽部剧烈疼痛,吞咽时加重,疼痛数字

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