肾巨大切除术后体位护理个案.docVIP

肾巨大肿瘤切除术后体位护理个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“体检发现右肾占位1月余”入院。患者1月前于当地医院体检时行腹部超声检查提示右肾下极可见一大小约12cm×10cm×9cm的低回声占位，边界欠清，内回声不均，考虑为肾癌。为进一步诊治，患者就诊于我院泌尿外科。入院后完善相关检查，腹部增强CT示右肾下极巨大占位，大小约13cm×11cm×10cm，考虑为肾细胞癌，肿瘤侵犯肾周脂肪囊，未发现远处转移。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。患者入院后经全面评估，排除手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行腹腔镜下右肾巨大肿瘤根治性切除术。手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血，术后安返病房。

二、术后体位护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。持续心电监护示心率、血压、血氧饱和度均在正常范围。

伤口情况：患者腹部有4个腹腔镜手术切口，分别位于脐周、右下腹、右上腹及左下腹，切口敷料干燥，无渗血渗液。

引流情况：术后留置右侧腹膜后引流管1根，引流出淡红色血性液体，量约50ml；留置导尿管1根，引流出淡黄色尿液，量约200ml。

疼痛评估：患者主诉伤口疼痛，疼痛评分（NRS）为4分，可耐