巨细胞动脉炎和结节性多动脉炎总结2026.docx

巨细胞动脉炎和结节性多动脉炎总结2026

一、巨细胞动脉炎（GCA）

概述

概念：又称颞动脉炎，是发生于老年人的慢性、肉芽肿性动脉全层炎症，病因未明，常累及主动脉弓及其一级分支（尤其是颞动脉）。

典型表现：颞侧头痛、头皮痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍。

流行病学：50岁以上人群发病，高峰年龄74岁；发病率（1.4～27.3）/10万，北欧患病率最高，亚洲最低；女性发病率比男性高2～4倍。

病因

遗传因素（如HLA-DRB101、HLA-DRB104单倍体型）。

高龄。

血管本身的退行性变。

外来因素（如吸烟、病毒感染）。

病理

累及管壁全层的肉芽肿性动脉炎，血管壁全层有炎症细