甲状舌管囊肿术后护理查房.docVIP

甲状舌管囊肿术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对甲状舌管囊肿术后患者的系统评估与讨论，明确术后常见护理问题及潜在风险，优化护理措施，提升护理团队对该类手术患者的专科护理能力，保障患者术后康复质量与安全。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者，男性，18岁，因“发现颈前无痛性肿物1年余”入院。患者1年前无意中发现颈前正中有一约黄豆大小肿物，无疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等不适，未予重视。近半年来肿物逐渐增大至约2cm×2cm，遂来我院就诊。门诊以“甲状舌管囊肿”收入院。

（二）既往史与个人史

既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。个人史无特殊，无吸烟、饮酒史。

（三）术前检查

体格检查：颈前正中舌骨下方可触及一约2cm×2cm囊性肿物，质地柔软，边界清，表面光滑，无压痛，随吞咽及伸舌动作上下移动。

辅助检查：颈部超声示颈前正中舌骨下方可见一囊性包块，大小约2.1cm×1.8cm，边界清，内透声可，考虑甲状舌管囊肿。甲状腺功能检查正常。

（四）手术过程

患者于入院后第3天在全麻下行“甲状舌管囊肿切除术+舌骨中段切除术”。术中见囊肿位于舌骨下方，与舌骨体部粘连紧密，完整切除囊肿及部分舌骨体部，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

（五）术后情况

术后患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，