皮脂腺囊肿引流术后护理个案.docVIP

皮脂腺囊肿引流术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，28岁，因“发现背部肿物3年，红肿疼痛1周”入院。3年前患者无意中发现背部有一约黄豆大小的肿物，无明显疼痛、瘙痒等不适，未予重视。1周前，肿物处出现红肿、疼痛，逐渐加重，伴有局部皮温升高，自行涂抹“红霉素软膏”后症状无明显缓解，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。背部可见一约3cm×2cm大小的肿物，局部红肿，触痛明显，中央有一白色脓头，无波动感。实验室检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%。诊断为“背部皮脂腺囊肿伴感染”。

二、治疗经过

患者入院后，完善相关检查，排除手术禁忌证。于入院当日在局部麻醉下行皮脂腺囊肿切开引流术。术中见囊肿内有大量豆腐渣样分泌物及脓液，彻底清除后，用生理盐水及双氧水反复冲洗脓腔，放置引流条，无菌纱布覆盖包扎。术后给予头孢呋辛钠静脉滴注抗感染治疗，每日换药1次。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，连续监测3天，直至生命体征平稳。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，生命体征平稳。

伤口观察：密切观察伤口有无渗血、渗液，引流条是否通畅，伤口周围皮肤有无红肿、疼痛加剧等感染迹象。术后第1天换药时，见伤口有少量淡红色渗液，引流条通畅，周围皮肤红肿较前减轻。