拔牙术前术后护理查房.docVIP

拔牙术前术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：张某，男，35岁，因“右下后牙反复疼痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右下后牙自发性疼痛，遇冷热刺激时疼痛加剧，夜间疼痛明显，曾自行服用“布洛芬”缓解，但症状反复发作。1周前疼痛加重，无法咬合，遂来我院口腔科就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无拔牙史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。口腔检查：右下6牙体龋坏达髓腔，探痛明显，叩诊（+），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无明显脓液溢出。X线片示：右下6牙根尖区可见低密度阴影，根尖周膜增宽。

诊断：右下6慢性牙髓炎急性发作。

治疗方案：拟行右下6拔牙术。

二、术前护理评估与准备

（一）术前评估

全身情况评估

询问患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病，以及是否正在服用抗凝药物（如阿司匹林）。本例患者无相关病史，凝血功能正常。

评估患者的心理状态：患者因担心拔牙疼痛及术后恢复，存在轻度焦虑。护理人员通过沟通，向患者解释拔牙过程及术后注意事项，缓解其紧张情绪。

口腔局部评估

检查口腔卫生情况：患者口腔卫生一般，右下6牙龈红肿，需指导其术前用漱口水清洁口腔。

评估牙齿松动度、牙龈炎症程度及根尖周病变范围，确认无急性炎症扩散迹象。

（二）术前准备

患者准备

术前禁食禁水2小时，避免术中呕吐。

指导